{"id":6404,"date":"2022-10-20T10:09:00","date_gmt":"2022-10-20T08:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/objective-johnson.93-93-112-57.plesk.page\/?p=6404"},"modified":"2024-07-03T10:16:40","modified_gmt":"2024-07-03T08:16:40","slug":"danos-a-la-salud-por-exposicion-a-ruido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/objective-johnson.93-93-112-57.plesk.page\/en\/danos-a-la-salud-por-exposicion-a-ruido\/","title":{"rendered":"Da\u00f1os a la salud por exposici\u00f3n a ruido"},"content":{"rendered":"
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El trabajo en ambientes con alto nivel sonoro (ruido) comporta la posibilidad de producir patolog\u00eda ampliamente estudiada en los trabajadores expuestos. Procede estudio y adaptaci\u00f3n de aquellos puestos de trabajo con riesgos que puedan da\u00f1ar la salud de los trabajadores y se hace necesaria una vigilancia espec\u00edfica de la salud de los expuestos.<\/strong><\/p>\n

La Comisi\u00f3n de Salud P\u00fablica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprob\u00f3 el\u00a0Protocolo y la Gu\u00eda para la Vigilancia Sanitaria Espec\u00edfica de las personas trabajadoras expuestas al ruido\u00bb, en el d\u00eda 9 de mayo de 2019. SANIDAD 2019 MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL\u00a0<\/strong>https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/ruidoProtocolo.pdf<\/em>\"Este<\/a>,<\/p>\n

https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/ruidoGuia.pdf<\/em>\"Este<\/a>\u00a0que, bas\u00e1ndose en la evidencia cient\u00edfica, sustitu\u00eda al Protocolo del Consejo Interterritorial del Sistema de Salud. Ruido de 2001.<\/p>\n

Seguidamente extraemos de dichos documentos (Protocolo y Gu\u00eda), los factores que influyen en las lesiones por exposici\u00f3n a ruido, los efectos del ruido sobre la audici\u00f3n, sistema cardiovascular, embarazo y feto, y los efectos del ruido por exposici\u00f3n combinada con otros agentes.<\/p>\n

Factores que influyen en las lesiones posibles por exposici\u00f3n a ruido:<\/strong><\/h2>\n

– Intensidad del ruido<\/em><\/strong><\/p>\n

Grado de energ\u00eda de la onda sonora.<\/p>\n

– Tiempo de exposici\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n

El efecto adverso del ruido es proporcional a la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n, y parece estar relacionado con la cantidad total de energ\u00eda sonora; y llega al o\u00eddo interno.<\/p>\n

– Frecuencia del ruido<\/em><\/strong><\/p>\n

Las c\u00e9lulas ciliadas m\u00e1s susceptibles a la acci\u00f3n nociva del ruido son las encargadas de percibir las frecuencias entre 3000 y 6000 Hz.<\/p>\n

– Naturaleza del ruido<\/em><\/strong><\/p>\n

La exposici\u00f3n intermitente es menos lesiva que la exposici\u00f3n continua, sin embargo, los ruidos permanentes lesionan menos que los pulsados, a igualdad de intensidades, gracias a la amortiguaci\u00f3n muscular que se produce en el o\u00eddo medio.<\/p>\n

– Susceptibilidad individual<\/em><\/strong><\/p>\n

Se acepta como factor de riesgo, aunque es dif\u00edcil demostrarlo (edad, enfermedades del o\u00eddo medio, enfermedades del o\u00eddo interno, enfermedades neurol\u00f3gicas, antecedentes familiares):<\/p>\n

Edad:\u00a0<\/em><\/strong>En la edad media de la vida hay m\u00e1s posibilidades de lesi\u00f3n. En muchos casos, este efecto se suma con la\u00a0presbiacusia<\/em>\u00a0propia de la edad (p\u00e9rdida auditiva progresiva por desgaste por la edad<\/em>) y que \u00e9ste sea un proceso degenerativo que favorezca la aparici\u00f3n de lesi\u00f3n ac\u00fastica.<\/p>\n

Enfermedades del o\u00eddo medio:\u00a0<\/em><\/strong>Si existe una hipoacusia (disminuci\u00f3n de la sensibilidad auditiva<\/em>) de conducci\u00f3n o transmisi\u00f3n (cuando alguna alteraci\u00f3n impide la transmisi\u00f3n del sonido del o\u00eddo externo y medio al o\u00eddo interno)<\/em>\u00a0se precisa mayor presi\u00f3n ac\u00fastica para estimular el o\u00eddo interno, pero cuando la energ\u00eda es suficiente penetra directamente hasta el mismo, dado que el o\u00eddo medio no cumple con su funci\u00f3n amortiguadora y provoca un da\u00f1o superior al esperado.<\/p>\n

Enfermedades del o\u00eddo interno:\u00a0<\/em><\/strong>Cabe esperar una mayor fragilidad de la c\u00f3clea (estructura en forma de tubo enrollado en espiral situada en el o\u00eddo interno<\/em>) cuando existe una p\u00e9rdida auditiva neurosensorial (da\u00f1os sufridos en las diminutas c\u00e9lulas ciliadas del o\u00eddo interno<\/em>).<\/p>\n

Enfermedades neurol\u00f3gicas:\u00a0<\/em><\/strong>Los antecedentes de meningitis y de traumatismos craneoencef\u00e1licos se han asociado a sordera.<\/p>\n

Antecedentes familiares:\u00a0<\/em><\/strong>Predisposici\u00f3n familiar a sordera precoz. Susceptibilidad familiar adem\u00e1s de enfermedades hereditarias.<\/p>\n

Da\u00f1os a la salud por exposici\u00f3n a ruido<\/strong>
\n<\/strong><\/h2>\n

Da\u00f1o auditivo<\/span><\/strong><\/h3>\n

– Enmascaramiento en la audici\u00f3n y dificultad de la misma.<\/em><\/strong><\/p>\n

Cuando permanecemos en un lugar ruidoso existe dificultad para o\u00edr otras cosas o a otras personas.<\/p>\n

– Fatiga auditiva<\/em><\/strong>.<\/strong><\/p>\n

Descenso transitorio de la capacidad auditiva por exposici\u00f3n a ruido, que se recupera con el descanso sonoro, en hasta 16 horas dependiendo de la intensidad y duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n que la ha provocado, ya que la recuperaci\u00f3n sigue una proporci\u00f3n logar\u00edtmica con relaci\u00f3n al tiempo. No hay lesi\u00f3n en el \u00f3rgano de la audici\u00f3n.<\/p>\n

– Hipoacusia permanente<\/em><\/strong>.<\/em><\/p>\n

D\u00e9ficit auditivo permanente neurosensorial que comienza a establecerse en frecuencias de 3.000 a 6.000 Hz. Hay lesi\u00f3n en el \u00f3rgano de la audici\u00f3n. El trabajador inicialmente no evidencia esta hipoacusia como una enfermedad dado que no interfiere a\u00fan su vida social porque no est\u00e1n afectadas a\u00fan las frecuencias conversacionales. Pero si la exposici\u00f3n a ruido prosigue, la p\u00e9rdida auditiva se extiende a frecuencias m\u00e1s elevadas y, posteriormente a frecuencias m\u00e1s bajas, iniciando la aparici\u00f3n de s\u00edntomas subjetivos y el trabajador nota que no tiene una audici\u00f3n normal. Finalmente, las frecuencias conversacionales quedan afectadas dando discapacidad derivada de ello.<\/p>\n

Exposici\u00f3n a ruido y efectos cardiovasculares<\/span><\/strong><\/h3>\n

Ligero aumento del riesgo de Hipertensi\u00f3n arterial (HTA), enfermedad cardiovascular y mortalidad por enfermedad cardiovascular.<\/p>\n

Exposici\u00f3n a ruido y efectos sobre el embarazo y el feto<\/span><\/strong><\/h3>\n

Puede existir una asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n al ruido y el bajo peso del feto. Los estudios analizados no establecen en qu\u00e9 momento del emba\u00adrazo puede producirse este efecto. Se sugiere que cuando una mujer embarazada expuesta a ruido en el trabajo presente en cualquier momento un feto con bajo peso para la edad gestacional, se evite su exposici\u00f3n al ruido (recomendaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica).<\/p>\n

No se han encontrado evidencias que avalen suficientemente otros efectos del ruido sobre el embarazo.<\/p>\n

La evidencia sobre la asociaci\u00f3n de la exposici\u00f3n al ruido con la aparici\u00f3n de disfunciones auditivas en el ni\u00f1o que va a nacer no es concluyente, y la confianza en la evidencia disponible es muy baja. Sin embargo, dado que el bien a proteger es la salud del ni\u00f1o, se considera oportuno\u00a0evitar la exposici\u00f3n de la mujer embarazada al ruido laboral a partir de la semana 20 de embarazo<\/strong>, con la finalidad de prevenir posibles efectos en la audici\u00f3n del ni\u00f1o que va a nacer (recomendaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica).<\/p>\n

Ruido y Agentes qu\u00edmicos<\/span><\/strong><\/h3>\n

Disolventes otot\u00f3xicos o posiblemente otot\u00f3xicos.<\/em><\/strong><\/p>\n

La evidencia sobre la peligrosidad para la audici\u00f3n del ser humano derivada de la acci\u00f3n conjunta del ruido con los disolventes y muestra que esta es posi\u00adble con el\u00a0estireno<\/strong>\u00a0y con el\u00a0tolueno<\/strong>.<\/p>\n

Esta peligrosidad no se ha podido clasificar en relaci\u00f3n a otros disol\u00adventes.<\/p>\n

Agentes qu\u00edmicos asfixiantes<\/em><\/strong><\/p>\n

La evidencia sobre la peligrosidad para la audici\u00f3n del ser humano, derivada de la acci\u00f3n conjunta del ruido con los asfixiantes y muestra que esta es posi\u00adble con el\u00a0mon\u00f3xido de carbono<\/strong>.<\/p>\n

Esta peligrosidad no se ha podido clasificar en relaci\u00f3n al cianuro de hidr\u00f3geno u otros asfixiantes.<\/p>\n

Otros agentes qu\u00edmicos<\/em><\/strong><\/p>\n

No se ha podido clasificar la peligrosidad para la audici\u00f3n del ser humano derivada de la acci\u00f3n conjunta del ruido con otros agentes qu\u00edmicos, tales como nitrilos, metales y metaloides, bromuros, hidrocarburos haloge\u00adnados o insecticidas.<\/p>\n

Se sugiere que la vigilancia de la salud espec\u00edfica de los expuestos a ruido incluya el conocimiento de la exposici\u00f3n a\u00a0tolueno<\/strong>,\u00a0estireno<\/strong>\u00a0o mon\u00f3xido de carbono<\/strong>\u00a0(recomendaci\u00f3n d\u00e9bil) y un seguimiento m\u00e1s estrecho de los efectos auditivos que puedan producirse por la exposici\u00f3n con\u00adjunta a alguno o varios de estos agentes y a ruido (recomendaci\u00f3n d\u00e9bil).<\/p>\n

Se sugiere tambi\u00e9n que cuando la vigilancia de la salud espec\u00edfica de los expuestos a ruido muestre efectos sobre la audici\u00f3n, y \u00e9stas est\u00e9n expuestas a\u00a0ruido y a tolueno<\/strong>,\u00a0estireno o mon\u00f3xido de carbo\u00adno<\/strong>\u00a0se recomienden medidas preventivas tendentes a evitar la exposici\u00f3n conjunta (recomendaci\u00f3n d\u00e9bil).<\/p>\n

Ruido y tabaco<\/span><\/strong><\/h3>\n

Dado al escaso conocimiento de los efectos de la exposici\u00f3n conjunta de ruido y consumo de tabaco sobre la audici\u00f3n, se considera oportuno aumentarlo, incluyendo el co\u00adnocimiento de su consumo en las personas trabajadoras expuestas a ruido (reco\u00admendaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica). Se considera oportuno proporcionar consejo anti-tab\u00e1quico y recomendar la abstinencia de su consumo en el marco de la vigilancia de la salud de los trabajadores.<\/p>\n

Ruido y Agentes f\u00edsicos<\/span><\/strong><\/h3>\n

No se demuestra la existencia de un mayor riesgo por la ex\u00adposici\u00f3n conjunta a ruido y vibraciones, pero existe un mayor riesgo de p\u00e9rdida de audici\u00f3n para aquellas que utilizan he\u00adrramientas vibratorias port\u00e1tiles en un entorno ruidoso y que padecen dedo blanco por vibraciones, en comparaci\u00f3n con las personas trabajadoras sin dedo blanco por vibraciones. La gravedad del s\u00edndrome de dedo blanco no se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de p\u00e9rdida auditiva.<\/p>\n

Se considera oportuno que la vigilancia de la salud de los expuestos a ruido incluya el conocimiento de la exposici\u00f3n a vibraciones mano-brazo (recomendaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica) y en la exposici\u00f3n conjunta a ruido y vibraciones mano-brazo se establezca un seguimiento m\u00e1s es\u00adtrecho de las personas que padezcan dedo blanco por vibraciones (recomendaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica), y que cuando se observe una persona que sufra de dedo blanco por vibraciones y se muestren efectos sobre su audici\u00f3n, se recomienden medidas preventivas tendentes a evitar la exposici\u00f3n conjunta a ambos agentes (recomen\u00addaci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica).<\/p>\n

Ruido y f\u00e1rmacos<\/span><\/strong><\/h3>\n

Los estudios epidemiol\u00f3gicos sobre los efectos auditivos derivados de la expo\u00adsici\u00f3n conjunta a ruido y agentes farmacol\u00f3gicos realizados en seres humanos son muy escasos, circunscribi\u00e9ndose a los efectos producidos a corto plazo por la exposici\u00f3n conjunta a\u00a0ruido y \u00e1cido acetil salic\u00edlico<\/strong>.<\/p>\n

La evidencia sobre la peligrosidad para la audici\u00f3n por la acci\u00f3n conjunta del ruido con los agentes farmacol\u00f3gicos es posible con antibi\u00f3ticos de la familia de los\u00a0aminogluc\u00f3sidos<\/strong>, concre\u00adtamente con\u00a0gentamicina<\/strong>,\u00a0kanamicina<\/strong>\u00a0y\u00a0neomicina<\/strong>, as\u00ed como con un citost\u00e1tico: cisplatino<\/strong>.<\/p>\n

Los resultados muestran que la secuencia de administraci\u00f3n de ambos agen\u00adtes puede influir en el resultado, de tal forma que la exposici\u00f3n previa a ruido pue\u00adde facilitar el efecto conjunto derivado de una eventual exposici\u00f3n a estos agentes farmacol\u00f3gicos. Se sugiere que la vigilancia de la salud espec\u00edfica de los expuestos a ruido incluya el\u00a0conocimiento de la expo\u00adsici\u00f3n a gentamicina, kanamicina, neomicina o cisplatino<\/strong>\u00a0(recomendaci\u00f3n d\u00e9bil).<\/p>\n

Se sugiere que en los casos en que una persona expuesta a ruido precise ser tratada farmacol\u00f3gicamente con gentamicina, kanamicina, neomicina o cisplatino,\u00a0se fortalezcan las medidas de prevenci\u00f3n previamente establecidas y se propongan medidas preventivas tendentes a evitar la exposici\u00f3n conjunta a ambos agentes\u00a0<\/strong>(recomendaci\u00f3n d\u00e9bil). Asimismo, se sugiere que se lleve a cabo un seguimiento m\u00e1s estrecho de los efectos auditivos que en el caso de la exposici\u00f3n aislada a ruido (recomendaci\u00f3n d\u00e9bil).<\/p>\n

Fuentes:<\/strong><\/h2>\n

Protocolo para la vigilancia sanitaria espec\u00edfica de las personas trabajadoras expuestas a ruido. Consejo Interterritorial. Sistema Nacional de salud. 9 de mayo 2019.<\/em><\/p>\n

https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/ruidoProtocolo.pdf\"Este<\/a><\/em><\/p>\n

Gu\u00eda para la vigilancia de la salud de las personas trabajadoras expuestas a ruido, Consejo Interterritorial. Sistema Nacional de salud. 9 de mayo 2019.<\/em><\/p>\n

https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/ruidoGuia.pdf\"Este<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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