El derecho de los trabajadores a la vigilancia de la salud frente a los riesgos laborales no acaba con el cese de la exposici\u00f3n a determinados riesgos. Debido al largo periodo de latencia de las manifestaciones patol\u00f3gicas derivadas de la exposici\u00f3n a determinados agentes, todo trabajador con antecedentes de exposici\u00f3n a ellos que cese en la actividad con riesgo deber\u00e1 seguir sometido al control m\u00e9dico preventivo.<\/p>\n\n\n\n
La vigilancia de la salud de los trabajadores engloba actividades,<\/strong> tanto a nivel individual como colectivo, para la prevenci\u00f3n de los riesgos laborales con el objetivo de identificar problemas de salud y evaluar intervenciones preventivas. Pretende comprender mejor el impacto que el trabajo tiene sobre la salud de los trabajadores y debe servir para identificar lo antes posible los efectos adversos sobre el bienestar social, f\u00edsico y mental, de tal manera que se pueda evitar la progresi\u00f3n hacia un posterior da\u00f1o para la salud. Debe realizarse de manera continuada.<\/p>\n\n\n\n Y cuando hablamos de vigilancia de la salud postocupacional<\/strong> nos referimos a aquella que se efect\u00faa a los trabajadores tras el cese de la exposici\u00f3n a factores de riesgo laborales que tienen un largo periodo de latencia, ya que en muchas ocasiones es posible que el da\u00f1o que produce el riesgo aparezca posteriormente al cese de la exposici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El art\u00edculo 37 Funciones de nivel superior, del RD 39\/1997 de 17 de enero<\/a>, (RSP) por el que se aprob\u00f3 el Reglamento de los Servicios de Prevenci\u00f3n, en su letra b), y en la e) establece:<\/p>\n\n\n\n b)<\/strong> En materia de vigilancia de la salud, la actividad sanitaria deber\u00e1 abarcar, en las condiciones fijadas por el art\u00edculo 22 de la Ley 31\/1995 de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales:<\/p>\n\n\n\n 1.\u00ba Una evaluaci\u00f3n de la salud de los trabajadores inicial despu\u00e9s de la incorporaci\u00f3n al trabajo o despu\u00e9s de la asignaci\u00f3n de tareas espec\u00edficas con nuevos riesgos para la salud.<\/p>\n\n\n\n 2.\u00ba Una evaluaci\u00f3n de la salud de los trabajadores que reanuden el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus eventuales or\u00edgenes profesionales y recomendar una acci\u00f3n apropiada para proteger a los trabajadores.<\/p>\n\n\n\n 3.\u00ba Una vigilancia de la salud a intervalos peri\u00f3dicos.<\/p>\n\n\n\n e)<\/strong> En los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia peri\u00f3dica de su estado de salud deber\u00e1 ser prolongado m\u00e1s all\u00e1 de la finalizaci\u00f3n de la relaci\u00f3n laboral a trav\u00e9s del Sistema Nacional de Salud.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En el apartado 5 del art\u00edculo 22. Vigilancia de la salud de la Ley 31\/1995<\/a> de 8 de noviembre (LPRL), indica:<\/p>\n\n\n\n 5. En los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia peri\u00f3dica de su estado de salud deber\u00e1 ser prolongado m\u00e1s all\u00e1 de la finalizaci\u00f3n de la relaci\u00f3n laboral, en los t\u00e9rminos que reglamentariamente se determinen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Las principales categor\u00edas o momentos de realizaci\u00f3n de la vigilancia de la salud se encuentran en el RSP, apareciendo tambi\u00e9n en cierta normativa espec\u00edfica, y en la pr\u00e1ctica en funci\u00f3n de su frecuencia son: Inicial, Peri\u00f3dica, Tras una ausencia prolongada por enfermedad, Previa a la exposici\u00f3n, Postocupacional y Por detecci\u00f3n de da\u00f1o en un trabajador (NTP 959 La vigilancia de la salud en la normativa de `prevenci\u00f3n de riesgos laborales INSST a\u00f1o 2012).<\/p>\n\n\n\n Existen determinados agentes laborales (cancer\u00edgenos, mutag\u00e9nicos, exposici\u00f3n al amianto, o a la s\u00edlice, etc.) que pueden producir da\u00f1os a la salud ya cesada la exposici\u00f3n a los mismos. Es decir, riesgos que tienen un per\u00edodo de latencia largo, entre el cese de la actividad o exposici\u00f3n al riesgo y la aparici\u00f3n de s\u00edntomas patol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n El cese en la actividad que le expon\u00eda al riesgo puede ser por cese de la relaci\u00f3n laboral (jubilaci\u00f3n, cambio de empresa), o por un cambio de puesto de trabajo, cese del riesgo, o cualquier otra causa.<\/p>\n\n\n\n Tal circunstancia obliga a que para la detecci\u00f3n precoz de los da\u00f1os que pueden producir determinados agentes, esos trabajadores deban seguir siendo sometidos al control m\u00e9dico preventivo. A esta vigilancia de la salud se la conoce como postocupacional, dado que ya no existe la exposici\u00f3n laboral a esos determinados agentes, pero sin embargo, se mantiene la posibilidad de da\u00f1o de aparici\u00f3n tard\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Con ello se pretende identificar poblaciones de alto riesgo, identificar situaciones sobre las que actuar preventivamente, descubrir da\u00f1o para la salud producido por el trabajo, desarrollar m\u00e9todos de tratamiento, rehabilitaci\u00f3n o prevenci\u00f3n, y favorecer el reconocimiento de las enfermedades derivadas de la exposici\u00f3n a estos agentes, como se recoge en el documento Vigilancia de la Salud para la Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales. Gu\u00eda B\u00e1sica y General de Orientaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Para determinar qui\u00e9n debe realizar la vigilancia de la salud postocupacional, debemos distinguir dos situaciones:<\/strong><\/p>\n\n\n\n La Autoridad Sanitaria de cada Comunidad Aut\u00f3noma recibe informaci\u00f3n del seguimiento de los trabajadores que han estado expuestos y han cesado la relaci\u00f3n laboral con la empresa y establece los nexos de uni\u00f3n entre las Inspecciones M\u00e9dicas, los Equipos de Evaluaci\u00f3n de Incapacidades y cualquiera de los organismos implicados en el inicio de los tr\u00e1mites de declaraci\u00f3n de enfermedad profesional. Si el trabajador se encuentra en activo, se declara la situaci\u00f3n de incapacidad temporal por Enfermedad Profesional en periodo de observaci\u00f3n, de acuerdo con lo establecido en la Ley General de la Seguridad Social<\/a>. Si se confirma la sospecha (o se diagnostica en un trabajador jubilado) se iniciar\u00e1n los tr\u00e1mites de declaraci\u00f3n de enfermedad profesional.<\/p>\n\n\n\n A la autoridad sanitaria de forma coordinada con la laboral, le corresponde desarrollar programas de vigilancia de la salud post-ocupacional, tal como indica la Ley General de Sanidad (Ley General de Sanidad), como ocurre en el Programa Integral de Vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a Amianto<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Dos agentes claramente establecidos, donde la vigilancia de la salud postocupacional es necesaria, son el Amianto y la S\u00edlice, cancer\u00edgenos y con largo per\u00edodo de latencia.<\/p>\n\n\n\n El seguimiento postocupacional de personas a\u00fan activas en la misma empresa donde estuvieron en contacto con el amianto, ser\u00e1 efectuado por el Servicio de prevenci\u00f3n responsable de la vigilancia de la salud de la empresa, es decir, sigue siendo responsabilidad de la empresa. En el caso de personas no activas (jubilados, etc.) o trabajadores dados de alta en otras empresas el seguimiento post-ocupacional se efectuar\u00e1 por el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n\n\n\n Todo trabajador con antecedentes de exposici\u00f3n al amianto<\/strong> que cese la actividad con riesgo, cualquiera que sea la causa, se someter\u00e1 a un examen de salud<\/strong> que constar\u00e1 de:<\/p>\n\n\n\n La periodicidad y contenido adicional de los sucesivos ex\u00e1menes de salud postocupacionales se determinar\u00e1 por el m\u00e9dico responsable del examen de salud en funci\u00f3n de los hallazgos del examen de salud anterior. (Protocolo de vigilancia sanitaria espec\u00edfica a Amianto.3\u00ba edici\u00f3n. 2013 Ministerio De Sanidad<\/a>).<\/p>\n\n\n\n La silicosis puede aparecer o evolucionar una vez cesada la exposici\u00f3n, por lo que se recomienda continuar los controles m\u00e9dicos por parte de la empresa mientras el trabajador contin\u00fae en ella y no se desvincule de la misma (por cese de la relaci\u00f3n contractual con la empresa o por jubilaci\u00f3n), o por los servicios especializados de neumolog\u00eda del Sistema Nacional de Salud cuando se haya producido tal desvinculaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n El contenido y periodicidad de esta vigilancia de la salud postocupacional, ser\u00e1 igual al establecido para trabajadores a\u00fan expuestos, es decir, historia laboral, historia cl\u00ednica con antecedentes personales e historia actual, exploraci\u00f3n f\u00edsica con auscultaci\u00f3n cardiopulmonar, pruebas de imagen con Radiograf\u00eda de t\u00f3rax con proyecci\u00f3n posteroanterior y lateral izquierda, con lectura seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (ILO 2011), espirometr\u00eda con interpretaci\u00f3n seg\u00fan criterio SEPAR y si son trabajadores afectados por ITC\/2585\/2007, realizaci\u00f3n de electrocardiograma.<\/p>\n\n\n\n Cuando un trabajador se desvincule de la empresa, por cese de relaci\u00f3n contractual con la misma o por jubilaci\u00f3n, se le deber\u00e1 proporcionar informaci\u00f3n sobre las razones que hacen recomendable la vigilancia postocupacional.<\/p>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 dice la normativa?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 debe seguirse haciendo vigilancia de la salud tras el cese de la exposici\u00f3n de determinados riesgos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u00bfQui\u00e9n debe realizar esta vigilancia postocupacional?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Vigilancia de la salud postocupacional a Amianto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Vigilancia de la salud postocupacional a s\u00edlice<\/strong><\/h2>\n\n\n\n