Cuando pensamos en personal sanitario, lo primero que se nos viene a la cabeza son los m\u00e9dicos y enfermeros. Sin embargo, en los hospitales hay otro personal sanitario como el de laboratorio que, por su actividad, est\u00e1 expuesto a otros riesgos diferentes.<\/p>\n\n\n\n
El objetivo de un laboratorio de microbiolog\u00eda cl\u00ednica<\/strong> consiste en la detecci\u00f3n y estudio de los agentes infecciosos considerados como pat\u00f3genos para el hombre, siendo su funci\u00f3n principal realizar determinaciones microbiol\u00f3gicas o parasitol\u00f3gicas sobre muestras de origen humano, destinadas tanto a la promoci\u00f3n de la salud como al diagn\u00f3stico, evoluci\u00f3n y tratamiento de las enfermedades.<\/p>\n\n\n\n Los laboratorios de microbiolog\u00eda y parasitolog\u00eda suelen estar ubicados en grandes hospitales<\/strong> en los que se realiza el diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico de las enfermedades producidas por bacterias, hongos, virus y par\u00e1sitos. Entre las actividades que,<\/strong> con car\u00e1cter rutinario, se llevan a cabo en este tipo de instalaciones,<\/strong> se encuentran el cultivo de muestras, la identificaci\u00f3n de pat\u00f3genos, realizaci\u00f3n de pruebas de sensibilidad a los antibi\u00f3ticos, detecci\u00f3n de ant\u00edgenos, detecci\u00f3n de anticuerpos, y visi\u00f3n microsc\u00f3pica de par\u00e1sitos.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo con estas actividades, los laboratorios de microbiolog\u00eda cl\u00ednica parecer\u00edan asociarse exclusivamente a riesgo biol\u00f3gico.<\/strong> Sin embargo, existen otros riesgos derivados de la existencia y utilizaci\u00f3n de productos y equipos que pueden amenazar su seguridad, su salud y su bienestar, en forma de agentes f\u00edsicos o qu\u00edmicos.<\/p>\n\n\n\n Con el objetivo de reducir la exposici\u00f3n de este personal de laboratorio a los riesgos tanto biol\u00f3gicos como por agentes f\u00edsicos o qu\u00edmicos, se pueden llevar a cabo muchas y variadas medidas preventivas, como la formaci\u00f3n del personal en t\u00e9cnicas microbiol\u00f3gicas seguras, un adecuado dise\u00f1o y mantenimiento peri\u00f3dico de las instalaciones, el uso correcto y adecuaci\u00f3n de los equipos de protecci\u00f3n, tanto colectiva como individual, la implantaci\u00f3n de medidas organizativas y de gesti\u00f3n\u2026<\/p>\n\n\n\n Pero todas estas medidas deber\u00e1n complementarse con otras m\u00e1s espec\u00edficas y acordes a la naturaleza y magnitud de los riesgos, as\u00ed como a las disposiciones legales o reglamentarias que sean de aplicaci\u00f3n, seg\u00fan el caso concreto de que se trate.<\/p>\n\n\n\n El R.D. 664\/1997 sobre la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos durante el trabajo<\/strong><\/a>, constituye nuestra norma reglamentaria de referencia para la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos para su salud y seguridad derivados de la exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos durante el trabajo.<\/p>\n\n\n\n En el anexo IV del mencionado reglamento se recogen una serie de medidas que se adoptar\u00e1n en funci\u00f3n del resultado de la evaluaci\u00f3n de riesgos,<\/strong> una vez haya sido fijado el nivel de contenci\u00f3n f\u00edsica requerido para los agentes biol\u00f3gicos con los que se trabaje. As\u00ed, se establece, para cada nivel de contenci\u00f3n, 2, 3 o 4, un total de 14 medidas espec\u00edficas en relaci\u00f3n a los siguientes aspectos: ubicaci\u00f3n del laboratorio respecto del resto de instalaciones, tratamiento del aire, restricci\u00f3n de acceso a personal no autorizado, procedimientos para la desinfecci\u00f3n de las instalaciones, presi\u00f3n negativa respecto del exterior, control de vectores, superficie de las instalaciones para facilitar su limpieza y desinfecci\u00f3n, almacenamiento de seguridad de agentes biol\u00f3gicos, ventanillas que permitan visualizar los ocupantes del laboratorio, equipo dedicado y exclusivo, obligaci\u00f3n del uso de cabina de seguridad microbiol\u00f3gica, as\u00ed como la necesidad de disponer de incinerador para la destrucci\u00f3n de animales muertos, en el caso de animalarios.<\/p>\n\n\n\n Todas estas medidas se presentan como una referencia b\u00e1sica, pero insuficiente para el control efectivo del riesgo biol\u00f3gico, especialmente para agentes de los niveles de riesgo 3 y 4, configur\u00e1ndose tan solo como un conjunto de disposiciones m\u00ednimas a adoptar, pero que deber\u00e1n ser ampliadas y complementadas con otras medidas adicionales.<\/p>\n\n\n\n Estas medidas adicionales se recogen, con car\u00e1cter general, a lo largo del articulado del propio R.D. 664\/1997 y, de manera m\u00e1s espec\u00edfica, en manuales de bioseguridad elaborados por entidades de reconocido prestigio, como el Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de la OMS<\/strong><\/a>, el manual de Bioseguridad en Laboratorios de Microbiolog\u00eda<\/strong> y Biomedicina del CDC<\/strong><\/a>, as\u00ed como en normas internacionales, europeas y nacionales, tales como las normas <\/strong>UNE-CWA 15793 de Gesti\u00f3n del riesgo biol\u00f3gico en el laboratorio<\/strong>, UNE-CWA 16393 de Gesti\u00f3n del riesgo biol\u00f3gico en el laboratorio<\/strong>, Gu\u00eda para la aplicaci\u00f3n del CWA 15793:2008<\/strong><\/a> y la norma UNE-CWA 16335 de Competencia del profesional en bioseguridad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Las medidas preventivas a adoptar frente al riesgo biol\u00f3gico deber\u00e1n cumplir los principios de bioseguridad,<\/strong> entendi\u00e9ndose como tal la aplicaci\u00f3n combinada de pr\u00e1cticas de trabajo, t\u00e9cnicas y elementos de contenci\u00f3n mediante el dise\u00f1o y construcci\u00f3n de las instalaciones del laboratorio y la utilizaci\u00f3n de equipos de seguridad.<\/p>\n\n\n\n Uno de los aspectos m\u00e1s importantes en la gesti\u00f3n adecuada del riesgo biol\u00f3gico en los laboratorios es la formaci\u00f3n, adiestramiento y capacitaci\u00f3n del personal laboral.<\/p>\n\n\n\n Pero, como se ha anticipado previamente, el riesgo de exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos infecciosos, siendo el m\u00e1s evidente, no constituye el \u00fanico presente en laboratorios cl\u00ednicos o de diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n Por ello, durante el proceso de evaluaci\u00f3n, el t\u00e9cnico de prevenci\u00f3n debe tener en consideraci\u00f3n otros riesgos asociados a los propios lugares de trabajo, relativos a sus condiciones constructivas, de orden, limpieza y mantenimiento, se\u00f1alizaci\u00f3n, condiciones ambientales y de iluminaci\u00f3n, instalaciones de servicio o protecci\u00f3n, servicios higi\u00e9nicos y locales de descanso.<\/p>\n\n\n\n La utilizaci\u00f3n de l\u00e1mparas ultravioleta como germicida en determinadas cabinas o instalaciones de laboratorios constituye otro riesgo a tener en consideraci\u00f3n, siendo en este caso de aplicaci\u00f3n las disposiciones recogidas en el R.D. 486\/2010 sobre la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a radiaciones \u00f3pticas.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n Finalmente, la evaluaci\u00f3n deber\u00e1 contemplar los riesgos higi\u00e9nicos, as\u00ed como los de incendio y explosi\u00f3n derivados de la exposici\u00f3n, uso o almacenamiento incorrecto de agentes qu\u00edmicos clasificados como peligrosos y que son utilizados en las operaciones de trasvase de vertido libre, extracci\u00f3n con disolventes vol\u00e1tiles, as\u00ed como en la limpieza y desinfecci\u00f3n del material y las superficies del laboratorio.<\/p>\n\n\n\n El R.D. 374\/2001<\/strong><\/a> es la norma laboral b\u00e1sica donde se establecen las disposiciones m\u00ednimas de seguridad y salud a adoptar para la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos que puedan derivarse de la presencia de agentes qu\u00edmicos en el lugar de trabajo. Para el caso de que alguno de estos agentes est\u00e9 clasificado como carcin\u00f3geno o mutag\u00e9nico, seg\u00fan el Reglamento 1272\/2008 sobre clasificaci\u00f3n, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas<\/strong><\/a>, ser\u00e1 de aplicaci\u00f3n, adem\u00e1s del R.D. 374\/2001, el R.D. 665\/1997 sobre agentes cancer\u00edgenos y mut\u00e1genos<\/strong><\/a>, que recoge medidas preventivas mucho m\u00e1s restrictivas para trabajar con productos de esta peligrosidad.<\/p>\n\n\n\n